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2024年03月28日
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落实“四有”中西医结合医疗模式!打好中医“组合拳”,防治新冠危重症

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1月9日,国务院联防联控机制就第十版诊疗方案有关情况举行发布会。国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红,国家中医药管理局医政司司长贾忠武,首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉等出席。

中西医结合、中西药并用是我国疫情防控的独特优势,在抗疫过程中,我国形成了“有机制、有团队、有措施、有成效”的中西医结合医疗模式,特别是在重症、危重症救治中,中医也积累了很多非常宝贵的经验,这些经验在第十版诊疗方案中均得到了充分体现。

贾忠武表示,要求各级各类医疗机构,包括综合医院、中医院、专科医院等都要继续落实“四有”的中西医结合医疗模式,中西医结合、中西药并用地开展新冠病毒感染的临床救治,在“保健康、防重症”中充分发挥中医、西医两种医学各自的优势。

贾忠武介绍,综合医院、专科医院要建立中西医协作的工作机制,组建由中医医师、西医医师共同参与的新冠救治的院级专家组。同时,要根据国家诊疗方案开展同质化、规范化的中西医结合诊疗。针对重型、危重型患者的救治,要有经验丰富的中医医师来参加多学科联合会诊,共同研究确定中西医结合治疗方案,提高救治效果。“我们在重型、危重型治疗部分增加了‘随症用药’方法,增强了对重症救治的针对性。只要能够按照第十版治疗方案,加以必要指导,‘随症用药’就一定会取得非常好的临床疗效。”

结合临床实践,刘清泉表示,中西医结合、中西药并用在救治新冠重症、危重症的临床实践中形成了“中国经验”。他强调,中医救治手段是一套“组合拳”,不是单一的某一个方、某一个药,这套“组合拳”和西医的急救技术相互叠加发力,形成了阻击新冠病毒感染危重症的中国特色方案。

刘清泉介绍,针对重症的肺炎所导致的高热状态,可运用“通腑泻热”的方法,使用宣白承气汤、大承气汤、大柴胡汤等,解决肺炎的高热状态的同时,还能在一定程度上阻断疾病的进展,减少向危重症发展的趋势,降低病亡率;针对老年患者感染的情况,可用独参汤、参附汤等,防止老人出现厥脱、休克等状态;针对危重症的呼吸机治疗、脓毒症、休克、多器官衰竭等情况,可以针药并用,综合运用针灸、中药汤剂、中药注射液等多种方法,一人一方,一人一策,及早把呼吸机脱掉,及时纠正脓毒症以及休克,防止器官衰竭,最大程度减少危重症和病亡。